Soplo cardíaco en gatos - Causas, síntomas y tratamiento

Un soplo cardíaco se produce por un flujo turbulento dentro del corazón o los grandes vasos sanguíneos que salen del corazón, lo que causa un ruido anormal que puede ser detectado en la auscultación cardíaca con un fonendoscopio y que puede interferir con los sonidos normales "lub" (apertura de las válvulas aórtica y pulmonar y cierre de las auriculoventriculares) y "dup" (apertura de las válvulas auriculoventriculares y cierre de las válvulas aórtica y pulmonar) durante un latido.

Tipos de soplos cardíacos en gatos

Los soplos cardíacos pueden ser sistólicos (durante la contracción ventricular) o diastólicos (durante la relajación ventricular) y pueden ser clasificados según los siguientes criterios en distintos grados:

• Grado I: audible en una zona determinada algo difícil de oír.
• Grado II: audible rápidamente, pero menos intensidad que los sonidos del corazón.
• Grado III: audible inmediatamente a la misma intensidad que los sonidos cardíacos.
• Grado IV: audible inmediatamente con mayor intensidad que los sonidos del corazón.
• Grado V: fácilmente audible incluso cuando solo se acerca a la pared torácica.
• Grado VI: muy audible, incluso con el fonendoscopio alejado de la pared torácica.

El grado del soplo no se relaciona siempre con la severidad de la enfermedad cardíaca, ya que algunas patologías graves del corazón no producen ningún tipo de soplo.

Diversos trastornos que pueden afectar a los felinos podrían causar un soplo cardíaco y son los siguientes:

• Anemia.
• Linfoma.
• Cardiopatía congénita como el defecto en el septo ventricular, el conducto arterioso persistente o la estenosis pulmonar.
• Miocardiopatía primaria como la cardiomiopatía hipertrófica.
• Miocardiopatía secundaria como la producida por el hipertiroidismo o hipertensión.
• Dirofilariosis o enfermedad del gusano del corazón.
• Miocarditis.
• Endomiocarditis.

El diagnóstico de un soplo cardíaco se realiza mediante la auscultación cardíaca, a través del uso de un estetoscopio o fonendoscopio en el lugar del tórax felino donde se sitúa el corazón. Si en la auscultación se detecta un sonido llamado "de galope" por su parecido al sonido de galopar de un caballo o una arritmia además del soplo, suelen asociarse a una enfermedad cardíaca considerable y se deben investigar a fondo, realizándose una evaluación completa con el gato estable, es decir, si presentaba derrame pleural y ya ha sido drenado el líquido.

En los casos de soplos siempre se debería realizar pruebas para detectar enfermedad cardíaca o extracardíaca que tenga consecuencias en el corazón, de manera que se pueden realizar las siguientes pruebas para el diagnóstico:

• Radiografías de tórax para evaluar el corazón, sus vasos y los pulmones.
• Ecocardiografía o ecografía del corazón, para valorar el estado de las cámaras cardíacas (aurículas y ventrículos), el grosor de la pared del corazón y las velocidades del flujo de la sangre.
• Biomarcadores de enfermedad cardíaca como las troponinas o del propéptido natriúretico cerebral (Pro-BNP) en gatos con signos que sugieran cardiomiopatía hipertrófica y no se pueda realizar la ecocardiografía.
• Analítica sanguínea y bioquímica con medición de la T4 total para el diagnóstico de hipertiroidismo, especialmente en gatos de más de 7 años.
• Pruebas para la detección de dirofilariosis.
• Pruebas para detectar enfermedades infecciosas, como serología de Toxoplasma y Bordetella y hemocultivo.
• Medición de la tensión arterial.
• Electrocardiograma en busca de arritmias.

¿Existe una prueba para determinar el riesgo de cardiomiopatía hipertrófica?

Si el felino va a ser reproductor o es un gato de determinadas razas, es conveniente que se realice la prueba genética de la cardiomiopatía hipertrófica, ya que se sabe que deriva de mutaciones genéticas de algunas razas como el Maine coon, ragdoll o el siberiano. Actualmente, se dispone de pruebas genéticas para detectar mutaciones conocidas solo del Maine coon y el ragdoll. Sin embargo, aunque la prueba salga positiva, no indica que sí o sí vaya a desarrollar la enfermedad, pero sí que tiene más riesgo. Como consecuencia seguramente de mutaciones aun no identificadas, un gato que dé negativo también puede desarrollar la cardiomiopatía hipertrófica. Debido a esto, se recomienda que se realice ecocardiografía anual a los gatos con pedigree con predisposición familiar a padecerlo y que vayan a reproducirse. No obstante, debido a la alta tasa de abandono, siempre recomendamos optar por la esterilización.

Si las enfermedades son cardiacas, como la cardiomiopatía hipertrófica, los medicamentos para la correcta funcionalidad del corazón y que controlen los síntomas de insuficiencia cardíaca en gatos, en caso de que se produzca, son claves:

• Los fármacos para la cardiomiopatía hipertrófica pueden ser relajantes del miocardio como el bloqueante del canal de calcio llamado diltiazem, betabloqueantes como el propanolol o el atenolol o anticoagulantes como el clopridrogel. En los casos de insuficiencia cardiaca, el tratamiento a seguir será: diuréticos, vasodilatadores, digitálicos y fármacos que actúan sobre el corazón.
• El hipertiroidismo puede causar un problema muy parecido a la cardiomiopatía hipertrófica, por lo que se debe controlar la enfermedad con fármacos como el metimazol o carbimazol u otras terapias aún más efectivas como la radioterapia.
• La hipertensión puede causar hipertrofia ventricular izquierda e insuficiencia cardíaca congestiva, aunque de manera más infrecuente y generalmente no suele requerir tratamiento si se trata el aumento de la presión arterial con fármacos como el amlodipino.
• Si presenta miocarditis o endomiocarditis, raras en gatos, el tratamiento de elección son los antibióticos.
• En cardiopatías causadas por parásitos como la dirofilariosis o la toxoplasmosis se debe realizar un tratamiento específico frente a estas enfermedades.
• En los casos de enfermedades congénitas, la cirugía es el tratamiento indicado.

Dado que el tratamiento del soplo en el corazón del gato depende, en gran medida, de la causa, es muy importante visitar al veterinario para que realice un estudio y defina los fármacos que deberá tomar.

Este artículo es meramente informativo, en ExpertoAnimal.com no tenemos facultad para recetar tratamientos veterinarios ni realizar ningún tipo de diagnóstico. Te invitamos a que lleves a tu mascota al veterinario en el caso de que presente cualquier tipo de condición o malestar.

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