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¿Una perra esterilizada puede tener piómetra?

Por María Besteiros, Auxiliar técnico veterinario y peluquera canina y felina. 5 marzo 2018
¿Una perra esterilizada puede tener piómetra?

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Uno de los beneficios de la esterilización es evitar una patología, potencialmente mortal, denominada piómetra, la cual consistente en una infección en el útero. La esterilización que comprende la extracción de los ovarios y del útero debería, por lo tanto, evitar que este último órgano sufriese una infección, pero sabemos que hay casos de perras esterilizadas que llegan a padecerla. Por ello, en este artículo de ExpertoAnimal vamos a resolver la siguiente duda: "¿Una perra esterilizada puede tener piómetra?". Te explicamos cómo puede padecerla, cómo lo podemos diagnosticar y, por supuesto, cuál es la forma de solucionarlo. ¡Sigue leyendo!

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¿Qué es la piómetra?

Como hemos dicho, la piómetra es una infección en el útero, con presencia de pus en él y cambios sistémicos. El útero, junto con los ovarios, forma el sistema reproductivo de las perras. Su ciclo consta de cuatro fases, siendo la fértil la que conocemos popularmente con el nombre de celo. Es durante este período que el útero se abre, permitiendo la entrada de las bacterias que pueden ascender desde la vagina. Tras el celo, en la fase conocida como diestro, el tejido uterino sufre modificaciones en presencia de una hormona incrementada, la progesterona. Si los cambios se acompañan de una reacción inflamatoria del endometrio (revestimiento interior del útero), el útero se va a convertir en un hábitat muy propicio para las bacterias, esas que han podido llegar a él durante el celo. Además, el útero se cierra.

Todo esto explica que la piómetra aparezca tras el celo, transcurridos unos 2-3 meses. Se caracteriza por una sintomatología inespecífica, es decir, que puede ser común a otras patologías, ya que se presenta con polidipsia (incremento de la ingesta de agua) y poliuria (incremento de la micción), vómitos, anorexia, letargo, reticencia a subir a sofás o camas o a saltar por dolor abdominal, en ocasiones fiebre y secreción vaginal sanguinolenta, que puede llegar a confundirse con el celo, si estamos ante la conocida como piómetra de cuello abierto. En la piómetra de este tipo la infección puede ir saliendo al exterior, en cambio, en la piómetra de cuello cerrado el pus y demás secreciones se acumulan en su interior. Es la forma más peligrosa porque puede suponer la perforación del útero y la salida de su contenido a la cavidad abdominal, provocando una peritonitis. Pero, si la piómetra se relaciona con el celo, ¿una perra esterilizada puede tener piometra? Lo explicamos en el siguiente apartado.

¿Una perra esterilizada puede tener piómetra? - ¿Qué es la piómetra?

La piómetra en la perra castrada

En este punto hay que saber que las esterilizaciones pueden realizarse de las maneras siguientes:

  • Ligadura de trompas: esta técnica no se recomienda porque solo impide que la perra se quede preñada, por lo demás, mantendría su ciclo y los problemas de salud que se pueden derivar de él.
  • Histerectomía: extracción únicamente del útero. Tampoco se recomienda ya que el celo y la acción de las hormonas seguiría intacta, pues la provocan los ovarios.
  • Ovariectomía: es la extirpación de los ovarios, de forma que se interrumpe el celo. Si se hace pronto, entre el primer y el segundo celo, se previene la aparición de tumores de mama.
  • Ovariohisterectomía: en este tipo de intervención se extrae tanto el útero como los ovarios, de manera que no habrá acción hormonal ni celo ni posibles tumores. Es la más frecuente.

Como vemos, una perra esterilizada puede tener piómetra, si es que ha sido sometida a una intervención en la que se le han dejado los ovarios o incluso el útero. Por suerte, estas intervenciones no son las más extendidas y lo normal es que nuestra perra haya sido sometida a ovarectomía u ovariohisterectomía.

Si adoptamos a nuestra perra adulta o incluso si la operamos nosotros, debemos preguntarle al veterinario qué tipo de operación le ha realizado. En estos casos, la clave que nos va a explicar la posibilidad de que una perra esterilizada tenga piómetra es lo que conocemos como resto o remanente ovárico, que no es más que la persistencia de tejido ovárico, a pesar de que ambos ovarios hayan sido extraídos. Puede suceder por un fallo en la técnica quirúrgica, ya que a veces es difícil llegar a los ovarios por la propia fisionomía de la perra. Además, el tejido ovárico puede incluso quedarse alojado en cavidad abdominal y, por efecto de las hormonas, acaba por revascularizarse y comportarse como un ovario, perfectamente funcional.

La activación de las hormonas que produce este resto ovárico es el responsable de provocar la piometra, que será de muñón si en la esterilización se ha extirpado el útero, siguiendo el mecanismo que hemos explicado en el apartado anterior. Un sangrado vaginal o cualquier sintomatología como la ya mencionada es motivo de consulta veterinaria urgente, sobre todo si nuestra perra tiene más de seis años, ya que es la edad a partir de la que se incrementa el riesgo, aunque esto no quiere decir que hembras más jóvenes no la puedan padecer.

En conclusión, para que se produzca la piómetra de muñón deben concurrir las siguientes circunstancias:

  • Cuando, tras la esterilización, queda en el cuerpo una porción de útero.
  • Además, una hormona denominada progesterona está elevada, lo que puede suceder por remanente ovárico (endógena) o por una administración de algunos medicamentos (exógena).
  • Como hemos dicho en el punto anterior, se necesita el remanente o resto ovárico para generar la hormonación necesaria.

Tratamiento de la piómetra en la perra esterilizada

Ya hemos visto que una perra esterilizada puede tener piómetra, por ello, si a nuestra perra le han dejado los ovarios o incluso en los casos en los que le hayan sido extirpados, si aparecen síntomas como los mencionados (polidipsia, poliuria, vómitos, etc.), la piómetra debe formar parte del diagnóstico diferencial, si bien la mayoría de perras esterilizadas no van a padecer esta complicación.

Para confirmar la presencia o no de piometra, el veterinario puede hacer una radiografía o, mejor, una ecografía. Además, en una analítica de sangre es normal ver un aumento en el número de leucocitos (glóbulos blancos que incrementan su número en presencia de infección), anemia y, en muchos casos, una alteración en los parámetros que nos informan sobre la función renal (creatinina y urea) ya que la piometra, en la mayoría de los casos originada por la bacteria E. coli, produce toxinas que llegan con facilidad a los riñones.

Su expansión por el organismo supone un riesgo, ya que puede provocar una septicemia (infección generalizada). Una vez tengamos el diagnóstico confirmado, el tratamiento más recomendado es la cirugía y uso de antibióticos. Antes de operar la perra debe estar lo más estabilizada posible, lo que se consigue estableciendo fluidoterapia. Es cierto que, en algunos casos, se puede tratar con medicación pero hay que saber que la piómetra se puede repetir tras el siguiente celo.

La operación reviste riesgos ya que el útero, en esas condiciones, puede desgarrarse, causando shock y la muerte. Como vemos, la piómetra es una patología potencialmente mortal. La prevención, mediante la esterilización, es la medida más eficaz para evitarla y esta deben hacerla siempre profesionales de confianza para minimizar los riesgos de que se produzca resto o remanente ovárico.

¿Una perra esterilizada puede tener piómetra? - Tratamiento de la piómetra en la perra esterilizada

Otras complicaciones de la ovariohisterectomía

En conclusión, una perra esterilizada puede tener piómetra de muñón como una complicación tras la cirugía. Otros problemas que pueden surgir son los siguientes:

  • Hemorragias durante la cirugía, sobre todo si esta se realiza durante la fase de estro, en la que la zona tiene una mayor irrigación sanguínea.
  • Como hemos visto, resto o remanente ovárico, producido cuando en el organismo queda algún fragmento de tejido ovárico.
  • A veces se puede llegar a ligar el uréter accidentalmente.
  • Incontinencia urinaria, en ocasiones por adherencias entre vejiga y muñón uterino o por disminución de estrógenos.
  • Fístulas si se utiliza material de sutura poco adecuado.

Todos estos riesgos se minimizan con una técnica quirúrgica adecuada, de ahí la importancia de contar con un buen veterinario. La incidencia de complicaciones es lo suficientemente baja como para que la esterilización sea una intervención recomendable.

Este artículo es meramente informativo, en ExpertoAnimal.com no tenemos facultad para recetar tratamientos veterinarios ni realizar ningún tipo de diagnóstico. Te invitamos a que lleves a tu mascota al veterinario en el caso de que presente cualquier tipo de condición o malestar.

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4 comentarios
Su valoración:
Andres
Yo tengo el problema de Pimetra con una gata fue esterilizada, no se de cual manera se hizo exactamente el procedimiento. La esterilizacion se hizo cuando la gata tenia 7 años, en una clinica veterinaria, se hizo porque la gata aullaba y no se la aguantaba cuando tenia los ciclos del celo. Despues de la esterilizacion la gata siguio presentando los sintomas del celo, se le aplicaba medroxiprogesterona para inhibir el celo cada año, una inyeccion hasta los 11 años, que fue cuando ya no tuvo mas celos. Hoy en dia la gata tiene 16 años, presenta mucha sed, toma mucha agua y orina mucho, en la ecografia se le ve el utero algo inflamado, pero no se logra apreciar bien, se le dio droga para desinflamar, pero dias despues se sigue viendo igual en la ecografia. Los niveles de creatinina salieron bien y el Alt del higado con la droga que le reseto la veterinaria, pero en la ecografia se logra ver algo inflamado el utero., y la gata sigue presentado mucha sed y orinando mucho. Que es recomendable hacer en este caso por la edad que tiene la gata, ?
María Besteiros
Hola Andrés, supongo que la veterinaria te habrá dicho qué es lo que hay que hacer. Es la persona que mejor te puede aconsejar porque es la que ha visto a la gata. Tener 16 años no implica que no se pueda operar si el estado general de la gata es bueno, como parece indicar la analítica. Un saludo.
Andres
Gracias por responder. En la clínica me recomendaron hacer una Laparotomía exploratoria a la gata, para poder diagnosticar. Solo que siempre que voy a hacer algo, siempre escucho opiniones, la edad de la gata es avanzada, ya no es joven, no se si aguantara la anestesia, o si en el caso que hay que operar ¿ Que harían?. Me crea algo de incertidumbre que se pueda morir por lo delicado de una operación de estas y que a pesar que ya fue esterilizada, presente este problema, que por lo general en muy raras ocasiones sucede. Saludos
María Besteiros
La laparotomía es una buena opción. Si el útero está infectado lo que harán será extirparlo. No es posible asegurar que vaya a sobrevivir a la operación, pero tampoco le aseguramos calidad de vida dejándola sin operar, por eso hay que valorar las ventajas y los inconvenientes de ambas opciones. De momento la analítica es positiva y es más importante su estado que su edad. Sí es raro que una gata esterilizada tenga celos y piometra, pero habría que saber qué tipo de intervención le hicieron.
Andres
La gata tuvo celos hasta los 11 años, se le aplico solamente 5 inyecciones de medroxiprogesterona durante ese tiempo, es decir 1 cada año pues la gata fue esterilizada a los 7 años, antes de eso no se le aplicaba nada. Hoy en dia tiene 16 años, pero ya no tiene mas celos, tambien se le dejo de aplicar la droga para inhibir el celo. Apenas nos dimos cuenta que tenia Piometra hace pocos dias, no antes .La gata es de raza persa, pesa 2.5 kilos, se toma 240 ml de agua, cada 24 horas, sufre de incontinencia, se le pone el agua y se la quiere beber toda, por eso nos ha tocado que darle menos agua 180 ml, repartiendosela en 3 tomas de 60 ml cada 8 horas, pues si le ponemos todo el agua, se la bebe en unas pocas horas y se orina mucho en el piso. No se que veterinario sea el indicado para operarla, pues todos dicen que la operan, pero nadie garantiza nada, todo es un riesgo, que puede salir bien o mal. Saludos
María Besteiros
Ningún veterinario te puede garantizar que va a salir de la operación. Ellos solo pueden hacer su trabajo, no son dioses. Pero tampoco garantizas nada dejándola así. Por lo que cuentas no parece calidad de vida.
Andrés
GraciGracias por sus comentarios. No tenía con quien hablar sobre este tema. Creo que el agua no se le debe negar a nadie, ayer le puse 300 ml, y casi se los bebió todo., y si se le pone menos entra en un estado de mucha sed, no come y se lo ve con mucha debilidad. No es buena calidad de vida, tenerlo asi enfermo., bebiendo mucha agua todo el dia y a la vez orinando mucho. Espero que Dios le de vida y fuerzas después del procedimiento que sigue a la gatica y si se le ve el útero inflamado en la laparotomía, que se pueda extirparlo., y que despues de esto se recupere y se mejore.
En la operación de la esterilizaron cuando tenía 7 años, fue algo complicado el proceso de recuperación y sanación de la herida y ahora que tiene 16 no se que tal le vaya. Saludos
pamela
mi perrita mientras la lleve a castrar me dijeron que tenia piometra y la esterilizaron y la vaciaron. entonces igual puede llegar a volver a tener piometra?
María Besteiros
Hola, si le extirparon el útero sería muy muy improbable que volviese a tener piometra. Un saludo.
Su valoración:
veronica messina
Buenas Tardes:
Estoy muy preocupada por mi perrita tiene 6 años y lleve 1 año esterilizada y comenzó a sangrar ,se llevo su doctora veterinaria,presento tº y comenzó con antibióticos y jarabe de vitamina k
Pero su doctora indica que tiene que operar y puede quedar orinándose sola ,por favor necesito mas información ,por que yo no deseo esa operación para mi niña.
Estaré muy atenta a sus comentarios
Agradecida
Veronica Messina.
María Besteiros
Hola, el tratamiento recomendado para la piometra es la ovariohisterectomía. Teóricamente, tu perra ya no debería tener útero ni ovarios pero, si hay infección diagnosticada y esta no se resuelve con antibióticos, es normal que la veterinaria piense en abrir para solucionar el problema y evitar que se agrave. Lo de la incontinencia a la que haces referencia imagino que se trata de una de las posibles secuelas de esta operación, aunque se da en un porcentaje muy pequeño de casos. De todas formas, habla con tu veterinaria para que resuelva todas tus dudas y, si lo necesitas, pide una segunda opinión. Un saludo.
veronica messina
Muchas Gracias por su respuesta,pero si no se opera es peligroso para mi perrita y solamente con tratamiento de medicamentos.
kiara1987
buena información.Yo soy auxiliar de clínica veterinaria y la piometra en perras castradas,yo extirpo solo ovarios y dejo útero,es lo mejor y nunca jamás se me hand lado casos de piometra en perras castradas,sucede?,si,pero es muy raro,es un caso raro,no suele pasar a menudo,de cada 10 igual 1 caso o 2,muy poco y en caso de q se de el caso,con antibioterapia suele dar muy buen resultado,normalmente las piometras en perras castradas no dan tan fuertes que cuando no lo están ya que la hormona del celo desaparece y dan piometras por abundantes celos,piometra en realidad suele dar tambièn con otras patologías como la obesidad en perras castradas por ejemplo y como secundario,la infección de matriz debido a cambios hormonales bruscos y podrían afectar a la matriz,pero ya te digo que se da muy poco el caso ese,en 30años de profesión nunca se me dió el caso(que no quiere decir que algún día se me dè),pero de momento no.Un salu2 ;-)

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