Otros problemas de salud

Incontinencia urinaria en perras castradas: tratamiento y causas

 
Cristina Pascual
Por Cristina Pascual, Veterinaria. 16 enero 2025
Incontinencia urinaria en perras castradas: tratamiento y causas
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La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina durante la fase de llenado o almacenamiento de la vejiga urinaria. Esta incontinencia puede deberse a causas neurogénicas o no neurogénicas, pero en cualquier caso, lo que sucede es que la presión que hay dentro de la vejiga sobrepasa la resistencia de la uretra, y esto hace que la orina se excrete de manera involuntaria al exterior.

En el caso concreto de las perras castradas, existen una serie de causas que pueden desencadenar la aparición de incontinencia. Si es el caso de tu mascota, te recomendamos que nos acompañes en el siguiente artículo de ExpertoAnimal, en el que hablaremos sobre las causas y tratamiento para la incontinencia urinaria en perras castradas.

Índice
  1. Incompetencia del mecanismo del esfínter uretral (IMEU)
  2. Fístula urovaginal
  3. Fístula uretrorectal
  4. Inestabilidad del músculo detrusor
  5. Atonía primaria del músculo detrusor
  6. Causas neurogénicas

Incompetencia del mecanismo del esfínter uretral (IMEU)

Es la causa más común de incontinencia en perras castradas. La reducción de los niveles de estrógenos tras la castración afecta negativamente a la función del esfínter uretral, lo que puede desencadenar un problema de incontinencia, especialmente durante el descanso. Algunos estudios sugieren que las perras grandes tienen un mayor riesgo de desarrollar IMEU y, además, existen ciertas razas (como el bóxer, el dóberman, el setter irlandés o el schnauzer gigante) que son especialmente susceptibles.

Tratamiento

Respecto al tratamiento, el 90 % de las perras con incompetencia del esfínter uretral responden bien a la terapia con agonistas alfa-adrenérgicos (como la fenilpropanolamina) que ayudan a aumentar el tono del esfínter uretral interno. Los agonistas alfa-adrenérgicos se pueden usar solos o en combinación con otros tratamientos farmacológicos (como el estriol, la efedrina o acetato de deslorelina). El fármaco de elección suele ser el Propalin para perros, pero será tu veterinario quien te recete el más adecuado.

Si el tratamiento médico no es eficaz, se puede recurrir al tratamiento quirúrgico con diversas técnicas (algunas mínimamente invasivas), como la inyección de colágeno intrauretral, la colocación de esfínteres hidráulicos, la colposuspensión o la colocación de una cinta vaginal transobturadora.

Fístula urovaginal

Una fístula urovaginal es una comunicación anormal entre el tracto urinario (ya sea la vejiga o la uretra) y la vagina, lo que permite el paso involuntario de orina hacia el canal vaginal. Estas fístulas pueden producirse como complicación de una castración y aparecen inmediatamente después de la cirugía como consecuencia de adherencias entre el vestíbulo vaginal y el uréter.

Tratamiento

En estos casos, es habitual que se produzca una incontinencia urinaria postcastración que no responde a la terapia médica convencional. El tratamiento consiste en la resolución quirúrgica de la fístula.

Fístula uretrorectal

Consiste en una comunicación anormal entre la uretra (parte del sistema urinario) y el recto (parte del sistema digestivo). Puede ser un problema congénito (por alteraciones en el desarrollo embrionario) o adquirido (ya sea por traumatismos que afectan a la región pélvica, por lesiones ocasionadas durante cirugías de la región pélvica o por sondajes uretrales recurrentes que terminan lesionando la uretra).

Tratamiento

En estos casos, suele producirse una incontinencia urinaria recurrente con excreción de orina a través del ano. Para resolverlo se debe hacer un cierre quirúrgico de la fístula, empleando técnicas reconstructivas (como colgajos de tejido) cuando sea necesario.

Incontinencia urinaria en perras castradas: tratamiento y causas - Fístula uretrorectal

Inestabilidad del músculo detrusor

El músculo detrusor es el músculo liso que conforma una de las capas de la vejiga. Cuando la vejiga se está llenando de orina, el músculo detrusor está relajado para permitir que las paredes de la vejiga se distiendan y la orina se vaya almacenando; cuando se produce la micción, el músculo detrusor se contrae para permitir que la orina se excrete al exterior.

Cuando el músculo detrusor tiene una alteración funcional (inestabilidad del detrusor), se producen pequeños espasmos en la vejiga durante la fase de almacenamiento, lo que hace que se excrete parte del contenido de orina de manera involuntaria.

Tratamiento

Para tratar este problema se debe intentar controlar la causa primaria. Cuando esta no se pueda corregir, se pueden empelar sedantes suaves y sustancias anticolinérgicas que actúan como relajantes de la musculatura lisa (como es el caso del maleato de acepromacina, flavoxato u oxibutinina).

Atonía primaria del músculo detrusor

Cuando hay una sobredistensión de la vejiga, las uniones que mantienen unidas las fibras musculares se rompen, lo que puede desencadenar una contracción débil, descoordinada o ausente del músculo detrusor de la vejiga. Al no producirse la contracción del músculo detrusor, la orina se va acumulando en la vejiga hasta que la presión en la misma sobrepasa la resistencia de la uretra, momento en el que se produce la incontinencia.

Tratamiento

En estos casos de incontinencia en perras castradas, el tratamiento consiste en la cateterización permanente durante 1-2 semanas para permitir que la vejiga se vacíe y las uniones del músculo liso se restablezcan. Si el daño muscular no es total y aún se producen contracciones parciales, puede ser de ayuda instaurar un tratamiento con parasimpaticomiméticos (como el betanecol) para estimular la contracción vesical.

Causas neurogénicas

Hasta ahora hemos visto una serie de causas no neurogénicas que pueden ocasionar incontinencia urinaria en perras castradas. Sin embargo, también existen causas neurogénicas que pueden desencadenar esta alteración, incluyendo lesiones de neurona motora superior y lesiones de neurona motora inferior.

La etiología de estos trastornos es muy variada, incluyendo hernias discales, embolias fibrocartilaginosas, traumatismos vertebrales, neoplasias espinales, etc. El tratamiento dependerá de la causa concreta que desencadene la incontinencia, y este podrá incluir cirugías para eliminar la causa primaria, vaciado vesical 3 veces al día, bloqueantes alfa-adrenérgicos si hay hipertonía del esfínter uretral, anticolinérgicos si hay hiperreflexia del músculo detrusor, etc. Como ves, la visita al centro veterinario es crucial.

Incontinencia urinaria en perras castradas: tratamiento y causas - Causas neurogénicas

Este artículo es meramente informativo, en ExpertoAnimal.com no tenemos facultad para recetar tratamientos veterinarios ni realizar ningún tipo de diagnóstico. Te invitamos a que lleves a tu mascota al veterinario en el caso de que presente cualquier tipo de condición o malestar.

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